Prevalência de litíase biliar em cirróticos: avaliaçäo necroscópica / Prevalence of biliary lithiasis in cirrhotics: necroscopic evaluation

Foram analisados os diagnósticos de 3.332 laudos de necropsias visando estabelecer uma possível associaçäo entre a cirrose hepática e a litíase biliar. Cálculos biliares ocorreram em 19,5 por cento dos 123 cirróticos e em 4,9 por cento dos 3.209 näo cirróticos da casuística analisada; conclui-se que a litíase foi significativamente mais freqüente nos cirróticos. Na tentativa de explicar tal associaçäo, säo implicados vários fatores, dentre os quais a hemólise crônica, o esvaziamento vesicular lento e a acidificaçäo defeituosa da bile pela vesícula. A proporçäo de casos de litíase no sexo feminino em relaçäo ao masculino foi de 2,08:1 entre os cirróticos e 2,4:1 entre os näo-cirróticos; tal diferença näo se mostrou significativa. Os cálculos pigmentares foram os mais comuns entre os cirróticos, sendo sua prevalência significativamente alta em relaçäo aos näo cirróticos, o que pode ser explicado pela hemólise crônica e por defeitos na conjugaçäo da bilirrubina. A litíase foi mais freqüente na cirrose biliar secundária, seguida de pós-necrótica de etiologia viral

Um caso de hidatidose policística autóctone de Minas Gerais, Brasil: relato de caso / A case of autochthonous polycistic hydaditosis in Minas Gerais, Brazil: report of case

Relata-se um caso de hidatidose policística, em homem de 22 anos, clinicamente manifestada por dor no hipocôndrio direito, icterícia obstrutiva, hepatoesplenomegalia, perda de peso e, em estágio final, ascite. O diagnóstico foi após laparotomia exploradora, com biópsia hepática e peritoneal. O paciente evoluiu para o óbito, a despeito de ter sido tratado com mebendazol na dose de 1200 mg/dia, durante um ano. A necrópsia, constatou-se hidatidose do fígado, omento maior e peritônio diafragmático. Näo se conseguiu identificar, à microscopia óptica, a espécie de Echinococcus envolvida; com base nos dados epidemiológicos e morfológicos disponíveis, o parasita em apreço poderia ser o Echinococcus vogeli ou o E. oligarthrus. Este parece ser o quarto caso de hidatidose policística na literatura nacional e é, com muita probabilidade, autóctone de Minas Gerais

Avaliaçäo do método ultrassonográfico no diagnóstico da hipertensäo portal: análise de 30 casos / Evaluation of ultrasonographic method in the diagnosis of portal hypertension: analysis of 30 cases

Os autores estudaram 30 pacientes com hepatopatias crônicas (24 cirróticos, 04 esquistossomóticos hepatoesplênicos, 01 com cirrose e esquistossomose e 01 com hipertensäo portal idiopática) através de ultrassonografia abdominal, com o objetivo de verificar a presença de hipertensäo portal e analisar seus diversos aspectos de forma rápida e näo invasiva. Em cada um dos pacientes foram investigadas as alteraçöes morfológicas e parenquimatosas do fígado e baço, visualizando-se concomitantemente a vesícula, vias biliares e pâncreas, com ênfase ao calibre e trajeto dos principais vasos componentes do sistema portal e da circulaçäo colateral adquirida

Avaliaçäo da hemodinâmica e funçäo renal após o uso de captopril em pacientes com cirrose hepática em tratamento convencional / Evaluation of hemodynamics and renal function after use of captopril in cirrhotic patients under conventional treatment

Os autores estudaram as variaçöes induzidas na pressäo arterial sistêmica e as modificaçöes promovidas na hemodinâmica e funçäo renais de 9 pacientes cirróticos com ascite, em tratamento convencional após uso oral de 25mg de captopril. Concluem que o sistema renina-angiotensina (SRA) näo é o principal determinante dos níveis pressóricos sistêmicos do grupo examinado e que a inibiçäo do SRA intra-renal reduz a filtraçäo glomerular e a quantidade excretada de sódio destes pacientes